نموذج إذن أولياء الأمور لاستخدام الصور الفوتوغرافية ومقاطع الفيديو

وثيقة يجب تعبئتها وتوقيعها من قبل صاحب أو أصحاب السلطة الأبوية. تتيح هذه الوثيقة منح أو رفض التقاط ونشر صورة طفلك بشكل حرّ ومستنير.

---

1. المؤسسة (المسؤولة عن المعالجة)

• اسم المؤسسة: [اسم المؤسسة]
• العنوان: [العنوان الكامل للمؤسسة]
• النوع: [مدرسة / حضانة / مركز استقبال متعدد الخدمات]
• ممثل المؤسسة: [الاسم والوظيفة]
• جهة الاتصال: [الهاتف] — [عنوان البريد الإلكتروني]

أدرج هوية المؤسسة وبيانات الاتصال الكاملة الخاصة بها، باعتبارها الجهة المسؤولة عن معالجة الصور.

---

2. مسؤول حماية البيانات (DPO/DPD)، عند الاقتضاء

• الاسم أو القسم: [اسم مسؤول حماية البيانات أو القسم المعني]
• جهة الاتصال: [البريد الإلكتروني أو العنوان البريدي لمسؤول حماية البيانات]

يُملأ هذا القسم فقط إذا تم تعيين مسؤول لحماية البيانات. وإلا، فأدرج بيانات الاتصال بالجهة المكلّفة بمسائل حماية البيانات.

---

3. هوية الطفل

• الاسم العائلي: [الاسم العائلي للطفل]
• الاسم الشخصي: [الاسم الشخصي للطفل]
• تاريخ الميلاد: [يوم/شهر/سنة]
• القسم أو المجموعة: [القسم / المجموعة / الفصل]

الإذن خاص بطفل محدّد بالاسم. أدرج بدقة القسم أو مجموعة الاستقبال.

---

4. هوية صاحب أو أصحاب السلطة الأبوية

صاحب السلطة الأول

• الاسم العائلي والشخصي: [الاسم العائلي والشخصي]
• صلة القرابة بالطفل: [الأب / الأم / الوصي القانوني / غير ذلك]
• بيانات الاتصال: [الهاتف / البريد الإلكتروني]

صاحب السلطة الثاني (عند الاقتضاء)

• الاسم العائلي والشخصي: [الاسم العائلي والشخصي]
• صلة القرابة بالطفل: [الأب / الأم / الوصي القانوني / غير ذلك]
• بيانات الاتصال: [الهاتف / البريد الإلكتروني]

لا يحقّ منح الموافقة إلا لأصحاب السلطة الأبوية. وعندما تُمارَس السلطة الأبوية بشكل مشترك، يُوصى بتوقيع كلا الصاحبين.

---

5. الغرض

ترغب المؤسسة في التقاط واستخدام صور فوتوغرافية و/أو مقاطع فيديو للطفل في الإطار التالي: [وصف الغرض — مثال: إبراز الحياة المدرسية والأنشطة التربوية].

صِف بوضوح الهدف المنشود. لن تخضع الصور لأي استخدام تجاري.

---

6. إذن الالتقاط (أخذ الصور)

الالتقاط والنشر فعلان منفصلان: ولكل منهما خيار مستقل أدناه.

أُجيز للمؤسسة تصوير طفلي و/أو تسجيله بالفيديو في إطار الأنشطة الموصوفة:

• أُجيز
• لا أُجيز

ضع علامة في خانة واحدة فقط. يتعلق هذا الخيار الأول بأخذ الصور فحسب، بصرف النظر عن أي نشر. إذا وضعت علامة على «لا أُجيز»، يصبح القسم 7 (النشر) غير ذي موضوع.

---

7. إذن النشر (حسب الوسيلة)

لكل وسيلة من الوسائل أدناه، حدّد خيارك. لن يتم النشر إلا على الوسائل المأذون بها صراحةً.

وسيلة النشر	أُجيز	لا أُجيز
الموقع الإلكتروني للمؤسسة — [رابط الموقع]	[ ]	[ ]
شبكات التواصل الاجتماعي للمؤسسة — [أسماء الحسابات/الشبكات]	[ ]	[ ]
النشرة / الرسالة الإخبارية	[ ]	[ ]
العرض الداخلي في مقرّات المؤسسة	[ ]	[ ]
الشبكة الداخلية / الفضاء الرقمي المخصّص للأسر	[ ]	[ ]
الصحافة المحلية أو الجهوية	[ ]	[ ]

النطاق الجغرافي المطلوب للنشر: [شبكة داخلية مخصّصة / إنترنت عام / صحافة]

ضع علامة في خانة واحدة لكل سطر. لا يكفي إذن عام أو دائم: حدّد كل وسيلة على حدة. يمكنك الإذن لبعض الوسائل فقط.

---

8. مدة الصلاحية

يسري هذا الإذن خلال الفترة التالية: من [تاريخ البداية] إلى [تاريخ النهاية] (عادةً السنة الدراسية الجارية).

أدرج تاريخي البداية والنهاية. الإذن ليس عامًّا ولا دائمًا، ويجب تجديده.

---

9. حفظ الصور

تُحفظ الصور الفوتوغرافية ومقاطع الفيديو لمدة: [مدة الحفظ]، ثم تُحذف. لا تتم أي أرشفة تتجاوز هذه المدة إلا عندما تبرّرها التزامات قانونية.

حدّد مدة حفظ الصور لدى المؤسسة.

---

10. حرّية الموافقة وحق السحب

• موافقتك حرّة: لا يترتّب على أي رفض، كلّيًا كان أم جزئيًا، أي أثر سلبي على الطفل، لا في مساره الدراسي ولا في استقباله.
• يمكنك سحب موافقتك في أي وقت، بالنسبة لكل الوسائل أو لبعضها، عبر توجيه طلب إلى: [جهة الاتصال للسحب — بريد إلكتروني أو عنوان]. لا يسري السحب على عمليات النشر التي تمّت بالفعل قبل أخذه بعين الاعتبار.

أدرج جهة الاتصال التي يُوجَّه إليها طلب السحب.

---

11. حقوقك (اللائحة العامة لحماية البيانات RGPD/GDPR)

تشكّل أي صورة فوتوغرافية أو مقطع فيديو يتيح التعرّف على طفلك بيانات شخصية. أنت تتمتّع بحق الاطّلاع والتصحيح والمحو والاعتراض فيما يخصّ هذه البيانات.

• لممارسة هذه الحقوق: [جهة الاتصال لممارسة الحقوق]
• لك أيضًا الحق في تقديم شكوى لدى الهيئة الوطنية الفرنسية للمعلوماتية والحرّيات CNIL (www.cnil.fr).
• لمزيد من المعلومات، راجع إشعار الخصوصية الخاص بالمؤسسة: [مرجع أو رابط إشعار الخصوصية]

أدرج جهة الاتصال المخصّصة والرابط نحو سياسة الخصوصية الكاملة.

---

12. تذكيرات مهمة

• يمكن نسخ أي صورة منشورة عبر الإنترنت أو مشاركتها أو إعادة نشرها من قبل أطراف أخرى، خارج نطاق سيطرة المؤسسة.
• تلتزم المؤسسة بعدم الإذن بإعادة نشر الصور أو إعادة مشاركتها لأغراض تجارية.
• قد يُطلب منك إذن منفصل بشأن حدث ظرفي غير مشمول بهذا النموذج.

قسم إعلامي — لا توجد معلومات يجب تعبئتها.

---

13. التواقيع

حُرّر في [المكان]، بتاريخ [التاريخ].

• توقيع صاحب السلطة الأبوية الأول: ________________________
• توقيع صاحب السلطة الأبوية الثاني (عند الاقتضاء): ________________________
• توقيع الطفل، إن كان في سنّ التمييز (مُوصى به، اختياري): ________________________

يُعدّ تاريخ التوقيع اليدوي لأصحاب السلطة الأبوية وتوقيعهم أمرًا لا غنى عنه. ويُعدّ استطلاع رأي الطفل والحصول على توقيعه عندما يكون في سنّ الإدراك ممارسة جيّدة، دون اشتراط سنّ محدّدة.

---

كيفية استخدام هذا النموذج

• خصّص الترويسة ببيانات الاتصال الدقيقة لمؤسستك، وعند الاقتضاء ببيانات مسؤول حماية البيانات، قبل أي توزيع على الأسر.
• سلّم نموذجًا واحدًا لكل طفل، واحرص على الحصول على توقيع جميع أصحاب السلطة الأبوية، خاصةً عندما تُمارَس بشكل مشترك.
• احتفظ بالخيارات وسيلةً وسيلةً: لا تنشر أي صورة إلا على القنوات التي وُضعت عليها صراحةً علامة «أُجيز».
• جدّد الإذن في كل فترة صلاحية (عادةً كل سنة دراسية) — الإذن العام أو الدائم غير مناسب.
• احتفظ بسجلّ لحالات سحب الموافقة، وأوقف النشر المعني فور تلقّيها.
• أرفِق إشعار الخصوصية الكامل الخاص بالمؤسسة أو أحِل إليه كي تتوفّر للأسر المعلومات المفصّلة عن معالجة الصور.